Планирование семьи - реферат

И КОНТРАЦЕПЦИЯ

Раз в год людская популяция возрастает приблизительно на 2% , что составляет 100 млн. человек, т.е. население большой страны.

Раз в год 500 тыс. дам погибает от разных осложнений, связанных с беременностью.

Раз в год сотки тыщ малышей и малышей гибнут из-за отсутствия домашнего планирования, т.к. появляются у очень юных Планирование семьи - реферат либо у старых матерей, либо меньше чем через год после рождения предшествующего малыша, либо в многодетных семьях с нехорошими бытовыми и соц критериями.

Раз в год миллионы людей заражаются СПИДом и заболеваниями передающимися половым методом (БППП), в связи с чем многие из их скоро погибают.

Потому планирование семьи это Планирование семьи - реферат не просто выбор способа надежной и безобидной контрацепции, но оптимизация сексапильной сферы и репродуктивной функции Человек разумный.

Половая и репродуктивная функции для всего живого, в том числе и для человек разумный служат началом начал. Недаром есть древнее латинское выражение "Оmne vivum ex ovo"- все живое из яичка, т Планирование семьи - реферат.е. из яйцеклетки. Непременно, отношения полов и взоры на трудности брака, семьи и репродукции безпрерывно изменяются вкупе с развитием общества. Но при всех общественно-экономических формациях эти трудности были и остаются главными не только лишь для хоть какой цивилизации либо раздельно взятой страны, но для всего населения земли Планирование семьи - реферат. Каждый человек с возрастом, а все население земли к началу третьего тысячелетия начинает осозновать, что главной ценностью жизни является здоровье. Ведь по определению ВОЗ здоровье человека - это не только лишь отсутствие заболеваний, но состояние полного физического, интеллектуально-нравственного и общественного благополучия.

Сейчас репродуктивная медицина практически делает сказку бывальшиной. Экстракорпоральное зачатие Планирование семьи - реферат, овотрансплантация, клонирование. С другой стороны, есть чем гордиться профилактической и медицинской медицине, благодаря которым непреклонно возрастает длительность жизни. Конкретно этим разъясняется быстрый рост населения нашей планетки. В итоге, в почти всех слаборазвитых странах мальтузианская концепция лишнего роста населения, опережающего экономическое развитие, не стала быть "неверной" теорией, превратившись в жестокую действительность.

Вот Планирование семьи - реферат почему планирование семьи, т.е. цивилизованное, научно- обоснованное регулирование рождаемости, а означает численности населения, более чем животрепещуще. В известном смысле это вопрос сохранения людской цивилизации и ее колыбели - планетки Земля. И уж как минимум - нужное условие для благополучия и прогресса населения земли.

Способы контрацепции

Современные способы и Планирование семьи - реферат средства контрацепции можно поделить на 7 групп.

I. Естественное планирование семьи (био способы):

1. Способ лактационной аменореи; 2. Повторяющаяся абстиненция:

а) календарный способ;

б) оценка цервикальной слизи;

в) мониторинг базальной температуры;

г) симптотермальный способ.

II. Прерывание полового акта и/либо спринцевание.

III. Барьерный способ:

1. Презервативы:

а) мужской;

б) дамский.

2. Диафрагмы, колпачки Планирование семьи - реферат, губы.

3. Спермициды.

IV. Внутриматочные спирали:

1. Нейтральные;

2. Содержащие медь;

3. Прогестиновые.

V. Гормональная и гормонопосредованная контрацепция:

1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК):

а) монофазные;

б) двухфазные;

в) трехфазные.

г) неотложная контрацепция.

2. Чисто прогестиновые контрацептивы (ЧПК):

а) ЧПК-таблетки (мини-пили);

б) инъекционные гестагены пролонгированного деяния;

в) имлантаты;

г) прогестиновая и антипрогестиновая неотложная

контрацепция.

3. Мужская гормональная контрацепция Планирование семьи - реферат.

VI. Добровольческая стерилизация.

1. мужская;

2. женская.

VII. Иммуноконтрацепция и другие многообещающие способы.

Таблица 1
Сравнительная эффективность способов контрацепции

Способ % неудач
Лактационная аменорея 2-3
Повторяющаяся абстиненция 10-30
Прерванный коитус 5-25
Барьерные способы 10-30
ВМС 0,5-1
КОК 1-8
Мини-пили 3-10
Инъекционные контрацептивы 0,3-1
Прогестиновые имплантаты 0,2-1
Добровольческая стерилизация 0,2-1

Самым естественным способом контрацепции является грудное вскармливание малыша мамой. Физиологическая аменорея и бесплодие лактационного периода связаны с отсутствием овуляции и лютеиновой фазы. Эти обратимые послеродовые Планирование семьи - реферат расстройства обоснованы анатомо-морфологическими переменами матки, эндометрия и аденогипофиза, также рефлекторным торможением секреции гипоталамо-гипофизарно-яичниковых гормонов в ответ на кормление грудью, т.е. на нередкое раздражение сосков и околососковых областей молочных желез. К огорчению, длительность лактационного бесплодия непредсказуема. Огромные личные варианты зависят от таких трудноучитываемых Планирование семьи - реферат причин как конституция, возраст и акушерский анамнез мамы, социальные условия и этнические особенности, а именно, традиции вскармливания малыша. Есть мировоззрение, что решающее значение для надежной лактационной контрацепции имеет частота кормления, которая должна составлять более 6 раз в день. Согласно другой точке зрения, важнее общая дневная длительность кормления грудью. В целом, считается, что если Планирование семьи - реферат малыша подкармливать грудью без дополнительного прикармливания, то лактационное бесплодие продолжается приблизительно 6 месяцев. Но у 40-60% кормящих матерей к этому сроку, а часто и ранее, восстанавливается овуляция, при этом нередко до возникновения первой послеродовой менструации. Потому процент неудач при "лактационной" контрацепции достаточно высок.

2-ой способ естественной контрацепции - абстинентный Планирование семьи - реферат. Как и лактационный, он полностью безобиден, ничего не стоит, одобряется христианской и другими религиями. Но, к огорчению, еще наименее надежен. Сущность способа в повторяющемся воздержании от половой жизни в пре- и периовуляторные деньки менструального цикла. По усредненным данным яйцеклетка способна к оплодотворению приблизительно в течение суток после овуляции, а сперматозоиды сохраняют Планирование семьи - реферат фертильность в половых путях дамы чуток более суток. Это значит, что в эталоне для удачной "календарной" контрацепции требуется половая абстиненция только 2,5 денька за месяц. Но для этого необходимо точно знать денек и даже момент овуляции, что фактически нереально.

Понятно, что в 28-дневном менструальном цикле овуляция происходит в среднем на 14-день Планирование семьи - реферат. Но даже при размеренном цикле время пришествия овуляции очень варьирует, а жизнеспособность сперматозоидов в половых путях дамы может достигать 8 дней. В итоге, зависимо от продолжительности менструального цикла, число абстинентных дней варьирует от 7 до 14, а показатель неудач добивается 50%.

Неизменный контроль за конфигурацией количества и смеси цервикальной слизи - 2-ой метод Планирование семьи - реферат определения овуляции. Приблизительно за 4-5 дней до овуляции начинаются "мокроватые" деньки. Количество слизи возрастает, она становится мутной, склейкой, мутно-желтого либо белоснежного цвета. В течение 3-5 дней конкретно перед, во время и после овуляции цервикальная слизь обильная, скользкая, прозрачная и тягучая, напоминающая по смеси сырой яичный белок. Это более Планирование семьи - реферат страшный, а точнее самый лучший период для зачатия. Спустя еще 3-4 денька фертильный период завершается и слизь опять становится небогатой, мутной и склейкой, либо исчезает совершенно, что значит пришествие нефертильного периода. Данный способ определения овуляции несколько поточнее календарного, но просит навыка и определенного психического склада.

Расчет овуляции по графику базальной температуры более трудоемок Планирование семьи - реферат. Раз в день, после ночного сна и до вставания с постели дама определяет температуру в полости рта, либо во влагалище, либо в прямой кишке. Практически у всех дам в первой половине менструального цикла, т.е. до овуляции, базальная температура на 0,2-0,5о С ниже, чем во 2-ой Планирование семьи - реферат половине. Увеличение температуры наступает приблизительно через день после овуляции и сохраняется до менструации. Расчет дней овуляции упрощает так именуемый "индикатор фертильности" - наручный электрический браслет, сочетающий календарный и температурный способы. К огорчению, у 10-15% дам в лютеиновой фазе нет увеличения температуры.

Многие дамы на физическом уровне чувствуют разрыв зрелого фолликула, испытывая в момент Планирование семьи - реферат овуляции умеренную, а время от времени сильную боль понизу животика. Фиксацию этих чувств вкупе с контролем конфигураций цервикальной слизи и базальной температуры именуют симптотермальным способом Беллинга.

Таким макаром, естественная контрацепция связана с рядом неудобств, а именно, строго регламентирует сексапильную жизнь партнеров, она неэффективна при нестабильном цикле и, в Планирование семьи - реферат целом, недостаточно надежна.

Прерванный коитус, в сочетании со спринцеванием влагалища и без него, по эффективности несколько выше естественной контрацепции, но процент неудач все-таки cлишком велик. Этот способ просит от напарника высочайшей ответственности, самообладания и умения предчувствовать момент пришествия эякуляции. Неудобство к тому же в том, что повторный Планирование семьи - реферат неопасный половой акт с этим партнером вероятен не ранее чем через день. Но главное, прерванный акт не дает полного ублажения, что может привести к понижению либидо и даже к развитию фрустрации, при этом у обоих партнеров.

Презервативы и другие барьерные способы контрацепции имеют малую надежность, приблизительно на уровне естественной контрацепции Планирование семьи - реферат. Этот недочет частично компенсируется их простотой, доступностью и высочайшей безопасностью, полностью сопоставимой с био способами. Противопоказания связаны с редчайшими вариантами аллергии на латекс, резину и спермициды, или с психической неспособностью половых партнеров производить легкие манипуляции с половыми органами. Но главное достоинство барьерных способов, в особенности презервативов, в том Планирование семьи - реферат, что они отлично предупреждают ВИЧ-инфекцию и БППП. Тут уместно увидеть, что их надежность в контрацептивном и БППП-протективном плане значительно растет при соблюдении последующих обычных правил. 1. Презервативом нужно воспользоваться при каждом половом акте. 2. Презерватив изделие разовое, после акта его выбрасывают, никогда не употребляют повторно. 3. Мужской кондом лучше использовать вкупе с Планирование семьи - реферат вагинальными спермицидами (кремом, гелем, пеной), что уменьшит риск и последствия его разрыва. 4. Не смазывать кондом вазелином и косметическими кремами, т.к. они разрушают латекс и резину. 5. Кондом надевать на эрегированный член до начала полового акта, оставив около 1,5 см пустого места на его конце. 6. Выходить из влагалища немедля после эякуляции Планирование семьи - реферат, пока сохраняется эрекция, придерживая кондом на члене.

Внутриматочные средства контрацепции являются одними из самых старых. Упоминания о их относятся к древним временам.

По частоте внедрения ВМС занимают 2-ое место в мире после хирургической стерилизации. Механизм деяния и степень надежности ВМС зависят от типа устройства (нейтральные, медьсодержащие и прогестинвыделяющие), но Планирование семьи - реферат различия меж ними невелики. Одной из самых действенных гормоновыделяющих ВМС является "Мирена", производимая компанией Шеринг АО. Частота неудач при ее использовании не превосходит 1%, что сравнимо с трубной стерилизацией. Введение ВМС в течение 5 суток после незащищенного полового акта - действенный метод посткоитальной контрацепции. Дополнительным преимуществом этого средства контрацепции служит то, что ВМС Планирование семьи - реферат предупреждают либо избавляют рубцы и синехии полости матки после родов, абортов и выкидышей.

Нехорошая переносимость ВМС, в виде нарушения менструального цикла (обильные, нерегулярные менструации, межменструальные кровотечения) и дисменореи, отмечается приблизительно в 15% случаев. В 10% происходит самопроизвольная экспульсия ВМС. Может быть обострение приобретенных воспалительных болезней органов таза (ВЗОТ), при наличии которых Планирование семьи - реферат до введения ВМС проводят исцеление.

Гормональная контрацепция - не только лишь самый удачный, действенный и неопасный способ обратимого предупреждения беременности. Возникновение этого способа в большой степени продвинуло эмансипацию дам, которые получили возможность вести неопасную в плане беременности сексапильную жизнь без обсуждения с партнером. Не случаем современная сексапильная революция началась приблизительно Планирование семьи - реферат 30 годов назад и совпала с началом клинического внедрения гормональной и гормонозависимой контрацепции. Нужно отметить, что внедрение этих средств дает ряд положительных неконтрацептивных эффектов: цикл становится постоянным и даже управляемым, уменьшаются либо прекращаются менструальные кровопотери, устраняется предменструальный синдром и симптомы дисменореи, понижается риск и частота ВЗОТ, ретенционных кист Планирование семьи - реферат яичников, мастопатии, также рака яичников, шеи матки, эндометрия и молочных желез, улучшается течение угревой сыпи, эндометриоза, тромбоцитопенической пурпуры, ревматоидного артрита.

В большинстве случаев для гормональной контрацепции употребляют КОК, в каких физиологически смешиваются два основных дамских половых гормона - эстроген и гестаген. Вид продукта (моно- двух- либо трехфазный) и схему Планирование семьи - реферат его внедрения определяет спец, на базе анамнестических и клинических данных (табл. 3,4) и особенностей менструального цикла. Это значит, что самостоятельное применение КОК и других оральных либо инъекционных гормональных контрацептивов неприемлимо, потому что может разрушить здоровью.

В странах СНГ обычно популярны современные низкодозные КОК компании "Гедеон Рихтер": монофазные - Овидон и Ригевидон, двухфазный Антеовин Планирование семьи - реферат, трехфазный Три-регол, посткоитальный Постинор.

Более известны КОК компании "Шеринг": монофазные Микрогинон, Диане-35, трехфазные Тризистон и Триквилар. Для посткоитальной контрацепции принимают мгновенно 4 пилюли Микрогинона сходу после незащищенного полового акта, потом повторно эту же дозу через 12 часов.

Высочайшей надежностью ( 0-0,7% неудач) отличается инъекционный КОК Циклофем, вводимый 1 раз за месяц.

2-ая группа гормональных Планирование семьи - реферат контрацептивов -ЧПК, имеет свои достоинства и недочеты. Посреди первых - отсутствие тромбогенного деяния и ясный протективный эффект в отношении рака эндометрия и мастопатии. В числе вторых - надбавка веса, атерогенное и диабетогенное воздействия. Все же, по сумме критериев пилюлям ЧПК часто отдают предпочтение перед КОК.

Традиционным пеоральным ЧПК Планирование семьи - реферат, другими словами "мини-пили", является Микролют. Такие производные левоноргестрела и норэтистерона, как Туринал, Норколут, Примолют-нор и другие, можно использовать как контрацептивы, но только в композиции с эстрогенами, в режиме двухфазного КОК.

Самым известным инъекционным гестагеном пролонгированного деяния является Депо-Провера, конторы "Фармация и Апджон". Однократная инъекция продукта накрепко защищает от Планирование семьи - реферат беременности в течение 3-х месяцев. Вместе с высочайшим контрацептивным эффектом, долгое применение Депо-Провера сопровождается протективным действием в отношении ВЗОТ и диспластических процессов в молочных железах и эндометрии. При всем этом продукт фактически не имеет побочных эффектов.

Особенное место в группе гестагенов занимает имплантируемый ЧПК - Норплант. Владея Планирование семьи - реферат всеми преимуществами прогестиновых контрацептивов, этот подкожный имплантат обеспечивает фактически абсолютную контрацепцию в течение 5 лет.

Для неотложной контрацепции гестагены малопригодны, потому что необходимо мгновенно принять 10 пилюль "мини-пили" не позже 48 часов после полового акта, потом еще 10 пилюль спустя 12 часов. С этой целью лучше использовать антигестагенный продукт Мифепристон (RU-486), принимаемый однократно в дозе Планирование семьи - реферат 600 мг в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Если прошло больше 3-х суток, то спустя 48 часов после приема Мифепристона необходимо ввести внутримышечно 250 мг Сульпростона. Есть данные что эта композиция прерывает беременность сроком до 7 недель в 93% случаев.

Принципиальным практическим нюансом гормональной контрацепции является взаимодействие КОК и ЧПК с другими Планирование семьи - реферат лекарствами. Эти данные приведены в таблице 2.

Таблица 2
Взаимодействие КОК и ЧПК с лекарствами и алкоголем

Препараты Взаимовлияние
Аналгетики и жаропонижающие Ослабит обезболивающий и жаропонижающий эффекты
Лекарства Ослабит контрацептивный эффект низкодозных КОК
Антидепрессанты Усилит антидепрессивный эффект
Антикоагулянты (непрямые) Ослабит эффект антикоагулянтов
Антигипертензивные (исмелин, резерпин, альдомет) Ослабит антигипертензивное действие
Бета-блокаторы Усилит эффект бета-блокаторов
Бронходилятаторы Усилит эффект бронходилятаторов
Противосудорожные (барбитураты, фенитоин, мизолин) Ослабит контрацептивный эффект низкодозных Планирование семьи - реферат КОК
Сахароснижающие сульфаниламиды Ослабит сахароснижающее действие
Транквилизаторы (тазепам, валиум, ксанакс, хлозепид) Усилит действие транквилизаторов (психомоторные нарушения)
Кортикостероиды Усилит побочные деяния
Алкоголь Усилит действие алкоголя

Средством гормональной контрацепции у парней является тестостерон, поточнее его инъекционные препараты пролонгированного деяния. Законченное в 1996 году международное многоцентровое исследование показало, что еженедельное внутримышечное введение 200 мг тестостерона-энантата у всех Планирование семьи - реферат испытуемых привело к азооспермии либо олигозооспермии с развитием бесплодия. В среднем через 6 месяцев после прекращения инъекций у всех восстановился обычный сперматогенез. В текущее время изучается возможность внедрения с этой целью гестагенов и антагонистов гонадолиберина.

Добровольческая хирургическая стерилизация является фактически необратимым, как следует калечащим способом контрацепции. Потому данный способ очень проблематичен с этической Планирование семьи - реферат и юридической позиций, и в нашей стране вряд-ли может стать суровой кандидатурой другим методам контрацепции. Но в Китае и других странах Юго-Восточной Азии, также в США, это часто встречающийся способ женской и мужской контрацепции.

Посреди многообещающих способов сейчас более реальна иммуноконтрацепция, т.е. создание Планирование семьи - реферат специфичных вакцин и сывороток против разных гормонов репродукции и беременности. Самым продвинутым проектом является вакцина против ХГТ, которая прошла 1-ый шаг клинических испытаний. Единственным недочетом этого совсем безобидного и полностью обратимого способа является необходимость каждодневных инъекций. Нет колебаний, что при помощи современных фармакологических технологий неувязка будет решена в кратчайшие сроки Планирование семьи - реферат.

Контрацепция содействует решению и таковой актуальнейшей медико-социальной трудности, как контроль распространения БППП и СПИДа. Подтверждено, что не только лишь барьерные, да и другие методы контрацепции отлично понижают горизонтальную и вертикальную коробку этих заболеваний.

Литература

1. Р.Хэтчер с соавт. Управление по контрацепции/ Российское международное издание . -1994

2. П.Блументаль, Н.Макинтош Планирование семьи - реферат. Короткое управление по репродуктивному здоровью и контрацепции / - 1995

3. В.Лукьянчиков с соавт. Репродуктивная эндокринология /Учебное пособие. М.МОНИКИ: -199: -30 стр



planirovochnaya-organizaciya-territorii-dsp-sostav-proektnih-materialov.html
planirovochnaya-struktura-ponyatie-i-sushnost-referat.html
planirovochnij-kvartal-020103-opublikovat-reshenie-v-rajonnoj-gazete-novosti-priobya.html